Cáncer de mama: “vulnerabilidad en la mujer”
Hoy se celebra el Día Mundial Contra el Cáncer de Mama, este día nos tiene que servir para poner encima de la mesa y hacer visible la problemática que tienen estos pacientes y la vulnerabilidad que presenta esta enfermedad en ellos.
A nivel nacional, se estima una incidencia de 34.088 nuevos casos en el año 2020, de los cuales 986 fueron en Aragón y 162 en la provincia de Huesca. Se ha detectado un aumento de la incidencia, aproximadamente de un 8% desde el año 2012. Sin embargo, a pesar de este aumento se ha logrado estabilizar el número de muertes y aumentar la supervivencia. En este momento se presenta una supervivencia de un 82.8% a los 5 años y en estadios tempranos llegamos por encima del 90%. Otra buena noticia es el aumento de la supervivencia de la enfermedad metastásica que de un 20% se ha duplicado a un 38% a los 5 años.
Esto se debe a la mejora en el diagnóstico precoz mediante el Programa Contra el Cáncer de Mama del Gobierno de Aragón, con una cobertura en nuestra provincia del 80.7% en el año 2020 y con una detección de 5.6/1000, la mayoría de ellos en estadios tempranos y de buen pronóstico. Animamos a ese 20% restante a que acuda al programa contra el cáncer de mama.
También existe un deseo en mejorar la humanización del proceso de cáncer de mama, desde el diagnóstico hasta el tratamiento del mismo. Hay que evaluar cómo y de qué forma se da el diagnóstico, valorando la idiosincrasia de la mujer, dando una información objetiva y comprensible de la enfermedad, ya que en este momento hay un impacto emocional vital muy importante. Hay que acompañarle e informarle de la cirugía de la mama intentando ser los más conservadores posibles, y cuando sea posible realizar este tipo de incisión se debe informar de la cirugía reconstructiva de la mama para que el deterioro de la imagen personal sea mínimo o nulo.
Otra información muy importante es la de los avances, como la aplicación intraoperatoria de radioterapia (RIO) acudiendo los radioterapeutas de la (UCMORA, Unidad clínica multihospitalaria de Oncología Radioterapeuta de Aragón), desde Zaragoza. También de los avances de fraccionamiento de dosis, con lo que se limitan las sesiones que deben de realizarse en Zaragoza. Además, ya tenemos el compromiso del Gobierno de Aragón sobre la puesta en marcha de la “Unidad de Radioterapia Satélite” en el año 2023, con lo que se evitaran importantes molestias y gastos en los desplazamientos a Zaragoza y Lérida para los pacientes de la provincia de Huesca.
También se debe trasladar al paciente los tratamientos coadyuvantes a la cirugía y radioterapia que aumentan el intervalo libre de enfermedad y por tanto la supervivencia, ya desde los años 70. Con las técnicas de biología molecular existentes se logra una medicina de precisión que consiste en tratar pacientes concretos con fármacos concretos más específicos, más eficaces y menos tóxicos que los tratamientos convencionales, también se deben explicar correctamente los efectos secundarios de estos tratamientos ya que la información veraz minimiza el miedo y la ansiedad hacia los mismos.
El cáncer de mama supone una interrupción en la vida cotidiana, tanto en la persona afectada, como de sus familiares y entorno más cercano. El momento del diagnóstico conlleva un gran impacto emocional y una gran incertidumbre con respecto al futuro. En ese primer momento los sentimientos más frecuentes son miedo, incredibilidad, rabia y tristeza. A medida que el proceso de la enfermedad y tratamiento avanza, la persona afectada y sus familiares se ven obligados a adaptarse a diferentes cambios, como la pérdida de autonomía y procesos de tomas de decisiones que muchas veces suponen un impacto emocional importante. Los efectos secundarios de los tratamientos pueden acompañarse de alteraciones en la imagen corporal que generan inseguridad, baja autoestima, afectar al estado anímico, las relaciones personales y su sexualidad.
Un diagnóstico de cáncer de mama agrava la situación vulnerable de las mujeres: El 15% de las mujeres diagnosticadas de mama están en una situación de extrema vulnerabilidad (diagnosticadas cuando están en paro, con salario por debajo del SMI o autónomas). Casi el 34% han perdido el trabajo o se ha visto obligada a dejarlo por la enfermedad. Casi el 70% ha perdido salario o ingresos. El 36% han perdido más de 11 meses de trabajo. 41.820€ de media es la suma de gastos directos más pérdida de ingresos que sufre una familia con una persona con cáncer de mama siendo 9.242€ de gastos directos y 32.578€ de pérdida de ingresos.
La campaña “Saca Pecho” de la Asociación Española Contra el Cáncer viene a reconocer que “el cáncer es igual para todas las personas, pero no todas son iguales frente al cáncer”.
